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Expediente Clínico, CIE-10 y Notas Médicas: cómo llenarlos sin observaciones

Guía visual de la NOM-004-SSA3-2012 para llenar el expediente, codificar en CIE-10 y cerrar cada nota como la pide la auditoría

por AprendIA

70 páginas

Precio en Estados Unidos

US$19.90

Esta edición está pensada para México.

Vendido y entregado por AprendIA. El pago, la entrega y el soporte los hace la marca en su tienda.

Sobre este recurso

Guía visual para personal de salud en México: médicos, pasantes, residentes, enfermería y personal de archivo clínico. Página por página aprendes qué exige la NOM-004-SSA3-2012 en cada documento del expediente: ficha de identificación, historia clínica, notas de evolución, urgencias, interconsulta, referencia, egreso y consentimiento informado. Incluye cómo redactar sin abreviaturas ni enmendaduras, cómo codificar el diagnóstico en CIE-10 sin que te lo rechacen, cómo enmendar un error sin anular la hoja, cuánto tiempo se conserva el expediente y cómo cerrar cada nota con nombre, firma autógrafa y cédula profesional. Todo con ejemplos de notas bien y mal llenadas para que compares de un vistazo.

Qué incluye

Llena cada documento del expediente con lo que exige la NOM-004-SSA3-2012, sin campos en blanco
Codifica el diagnóstico en CIE-10 con el nivel de detalle que aceptan auditoría y facturación
Redacta notas sin abreviaturas, tachaduras ni enmendaduras que anulen la hoja
Sabe corregir un error ya escrito sin perder el valor probatorio del documento
Cierra cada nota con nombre completo, cargo, firma autógrafa y cédula profesional
Responde con seguridad ante una verificación de COFEPRIS o una queja en CONAMED
Conoce los plazos de conservación y las reglas de resguardo del archivo clínico

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